사이버 폭력 예방 유스나루 방송영상 공모전 참가 신청서
참가형태		□ 개인	□ 팀	팀 명	※ 팀 참가시 기입
인적사항
구분	성 명	생년월일	직업/소속 ※ 학교/학과/학년 등 기입	주 소		휴대전화
대표
팀원
팀원
팀원
팀원
작품설명
작품명
작품 장르		예) 공익광고, Vlog, 드라마, 단편영화, 애니메이션 등
기획의도 및 구성내용
기타
공모전을 알게 된 경로		(예) 유스나루 홈페이지, 블로그, 인스타그램, 페이스북, 공모전 사이트, 리플릿 등

본인은 위와 같이 유스나루 방송영상 공모전 참가를 신청하며, 위에 기재된 모든 사항이 사실임을 확인하고 준수할 것을 서약합니다.

2020년    월    일

참가자(대표) :               (서명 또는 인)

시립마포청소년센터관장 귀하

유의사항

1) 저작권 관련

- 공모 취지에 적합하지 않거나 타 공모전 입상 경력이 있는 작품일 경우 심사에서 제외됩니다.

- 응모작은 반드시 본인의 창작물이어야 하며, 표절(타인의 저작물·명의 도용 등)을 했거나   표절로 의심되는 작품일 경우 심사에서 제외됩니다.

- 타인의 저작권 침해 등 관련 법 규정 위반 시 모든 민·형사상 책임은 응모자에게 있습니다.

- 수상 이후에도 위 사항이 밝혀지면 수상 취소 및 시상금 회수 조치합니다.

- 이전에 개인 유튜브 또는 블로그 등에 공개된 작품은 응모 가능합니다.

2) 수상작 재활용 관련

- 응모작에 대한 저작권은 수상자에게 있으나, 기관은 수상작에 대해 홍보·전시·교육 등 목적에 맞게 수상작을 각색 및 재구성하여 최종 결과물을 만들 수 있습니다.

- 기관과 협의 후 제작된 결과물은 향후 기간 제한 없이 일반 대중에게 홍보, 광고, 공익적 목적 등으로 활용될 수 있습니다.

3) 개인 정보 및 기타 사항

- 공모 일정은 사정에 따라 변경될 수 있으며, 심사는 비공개로 진행됩니다.

- 기관은 출품 신청서에 기재된 정보를 바탕으로 심사·시상 절차를 진행하며, 해당 내용이 사실과 다를 경우 발생하는 모든 불이익은 응모자가 책임집니다.

- 응모한 작품이 일정 수준에 미달할 경우, 당선작 전부 또는 일부를 선정·시상하지 않거나 총 상금 내에서 시상내역이 변경될 수 있습니다.

- 수상작에 한해서 참가해 주신 영상의 편집본과 원본(클린본)을 받을 예정이오니 이 점 참고해 주시길 바랍니다.

※ 수상작 영상 편집본/클린본 제출은 필수 사항입니다.

※ 클린본 : 편집본에서 자막, 효과, 배경음악 등을 제거한 영상

개인정보 수집·이용 동의서

※ 팀으로 응모 시 개인별로 1매씩 작성

성  명

생년월일

주  소

연락처

직업/소속

개인정보 수집·이용 목적

유스나루 방송영상 공모전 접수, 작품 심사, 발표, 시상, 당선작 공개 시 본인 확인 및 안내

개인정보 수집·이용 항목

성명, 생년월일, 주소, 연락처, 직업 및 소속, 보호자(법정대리인)의

성명 및 연락처

개인정보

보유 및 이용기간

2020. 10. 1. ~ 2021. 9. 30. (1년)

개인정보

수집 거부 및 불이익

개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 심사 및 선정에서 제외됩니다.

[ 법정대리인 동의서 ]   ※ 응모자가 미성년자인 경우 기재

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
신청인과의 관계

상기 본인은 「개인정보보호법」 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2020년    월    일

성명 :                  (서명 또는 인)

시립마포청소년센터관장 귀하